甘草学园 - 临证小谈大枣

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临证小谈大枣

伤寒论桂枝汤加味

《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》第14条太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。二者最大的区别就是一个无汗，一个是有汗，也就是说麻黄汤治疗无汗的太阳病，桂枝汤治疗有汗的太阳病。

伤寒论桂枝加葛根汤葛根桂枝芍药生姜大枣甘草桂枝汤麻黄汤黄汤麻黄葛根汤

2024.10.07 张宝华

脾胃虚寒所致胃痛治验案

症脉参合，辨证为脾胃虚寒之证。患者服用10剂后，胃痛明显减轻，四肢渐温。在治疗上，选用黄芪建中汤加减以温中健脾，和胃止痛。诸药合用，共奏温中补虚、缓急止痛之功，有效改善患者脾胃虚寒之证，缓解胃痛等症状。

黄芪建中汤黄芪桂枝白芍炙甘草生姜大枣饴糖高良姜香附医辨建中汤温中散

2024.10.07 吴春水

少年咳嗽多汗案。

主诉：多汗多年，咳嗽1周。用桂枝汤加五味子，和营卫，止咳，生津，加牡蛎引阳入阴。

小红豆桂枝汤五味子生津牡蛎苍术茯苓桂枝牡蛎汤赤芍生姜甘草大枣小青龙小青龙汤

2024.10.05 李高勤

麻黄连轺赤小豆汤治疗湿疹治验案

采用麻黄连轺赤小豆汤进行加减治疗。患者服用四剂后，湿疹渗出减少，瘙痒减轻。又因有表邪未解，故用麻黄连轺赤小豆汤。方中麻黄、杏仁、生姜宣肺解连翘使在表之邪从外而解；连翘、赤小豆、桑白皮清热利湿；生甘草调苦参药；大枣顾护胃气。

小便解表散麻黄赤小豆汤连翘赤小豆杏仁桑白皮生姜大枣甘草苦参黄柏赤小豆小豆白皮

2024.10.04 吴春水

桂枝麻黄各半汤治疗风疹治验案

采用桂枝麻黄各半汤进行加减治疗。患者服用三剂后，风疹发作次数减少，瘙痒程度减轻。桂枝麻黄各半汤中，桂枝解肌发表，调和营卫；麻黄发汗解表，宣肺平喘；杏仁降气止咳，协助麻黄宣肺；白芍和营敛阴，与桂枝配伍，调和营卫；生姜、大枣、炙甘草荆芥脾胃，增白蒺藜。

解表散桂枝麻黄各半汤桂枝白芍麻黄杏仁生姜大枣炙甘草荆芥防风白蒺藜甘草蒺藜

2024.10.03 吴春水

经方实验录之感冒后遗症

既往体健，否认过敏史。处方：柴胡30克、姜半夏20克、生黄芩15克、人参片15克、炙甘草15克、生姜(自备)15克、大枣15克、生桂枝15克、麸白芍15克7帖，中药饮片，内服一天2次

柴胡姜半夏黄芩人参炙甘草生姜大枣桂枝白芍

2024.10.02 张宝华

结肠Ca根治术后寒湿体质治疗案（杨文豪原创医案）

现患者贫血已纠正。另患者诉既往有过敏性鼻炎多年，现晨起流清涕，鼻塞。患者气虚已基本纠正，正需温补全身阳气，再兼顾驱除寒湿。北方现气温急剧下降，患者自觉四肢怕冷麻木感较往年显著减轻。乌梅丸继续服用。

2024.09.26 杨文豪

高血压急性发作后惊恐案（胃心综合征）

我与患者仔细沟通，整理患者整个就医过程，得知惊恐最开始发作时段是接诊医生告知自己高血压急性发作可以导致脑出血甚至肢体瘫痪等不良预后。杨文豪按语:1、胃心综合征，是指胃肠道疾患引起心脏神经症。恰逢这次高血压急性发作，导致胃心综合征急性发作。

医辨柴胡枳壳白芍石膏钩藤荆芥甘草生姜大枣北沙参石斛虎杖党参枇杷叶桃仁苦杏仁

2024.09.26 杨文豪

2024.09.26网诊

2024.09.26网诊1、某女，30岁，产后7月，阴道瘙痒4天，夜间明显，白带正常，烦躁，口渴，月经颜色鲜红，舌尖苔白。Ⅱ型子宫内膜癌相对少见，患者多为绝经后女性，可为浆液性癌、透明细胞癌等特殊组织类型，肿瘤恶性程度较高，病情进展较快，预后较差。

生地川芎赤芍当归牡丹皮地骨皮白头翁鱼鳔知柏地黄丸旋复花党参生姜代赭石甘草半夏大枣

2024.09.26 祝鹏军

助眠汤（自拟方）治顽固性失眠验案:

方选助眠汤（自拟方）。上方连服五帖后每晚已能睡4个小时以上，效不更方，继续服10帖，告知睡眠已基本恢复正常，为了巩固疗效，防止复发，嘱其继续服药半个月以巩固。助眠汤（自拟方）通过调和营卫，引阳入阴，祛痰湿，平冲逆，从而达到安神助眠之效。

百合紫苏叶夜交藤龙骨牡蛎桂枝白芍甘草大枣生姜夏枯草五味子茯苓白术四圣心源

2024.09.26 陈锦辉

苍耳玉屏桂枝汤治疗过敏性鼻炎

有感于此，笔者拟定了具有祛风通窍、益气固表、调和营卫作用的“苍耳玉屏桂枝汤”，作为治疗过敏性鼻炎的专病专方。苍耳玉屏桂枝汤是我多年来反复应用的一张治疗过敏性鼻炎的有效验方。现代医学研究表明，玉屏风散在治疗过敏性鼻炎时有明显的免疫调节作用。

2024.09.26 陈锦辉

口臭良方甘露饮

口臭良方甘露饮口臭，是指口内出气臭秽，是五脏六腑功能失调的结果，而关键在于脾胃功能的失调。近年来，我应用该方治疗口臭，同样收到满意的效果，因此，对甘露饮进行了进一步的学习，并有了一些体会。但是，对于时间较久的口臭症，则非甘露饮不可。

2024.09.25 陈锦辉

经方之黄连汤

张某，女，60岁。遂用黄连汤以清上温下，和胃降逆；甘麦大枣汤以养心安神兼除烦。《伤寒杂病论》伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

黄连汤甘麦大枣汤黄连法半夏桂枝肉桂人参干姜甘草浮小麦牡蛎琥珀白芍当归大枣大枣汤枣汤

2024.08.27 郭文龙

温故而知新——温经汤再笔

遂曰“当以温经汤主之。”历千年，温经汤一直为临床调理月经有效之方剂，实广大妇女之福祉耳。日汉方者，若大塚敬节、史数道明者，曾以温经汤疗女性手掌皲裂甚效，故而美其名“美手汤”。其认为温经汤能调经，可美容，为中药之“雌激素”。

2024.08.06 张宝华

经方实验录——满嘴疮痍不忍视，经方七剂归本初

褚某某，男，年三十九。刻下散在口疮侵目，溃处疼痛不已，妨碍食饮，甚是痛楚。是故病苦经年而不得愈也。观其脉证，木土失德，肝脾不和，湿热相杂，先师主以甘草泻心汤，余随其脉证加生石膏观之。足见经方效用多是如此。

小便甘草泻心汤石膏炙甘草清半夏干姜黄连黄芩人参大枣甘草泻心汤

2024.07.31 张宝华

3剂中药治愈“食物过敏”案

诊断：食物过敏处方：麻黄桂枝各半汤加减1剂方组：桂枝12g赤芍12g生甘草10g生麻黄10g苦杏仁12g生石膏45g刺蒺藜10g荆芥10g防风10g当归10g牡丹皮10g生姜3片大枣3个煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服

麻黄桂枝各半汤桂枝赤芍甘草麻黄苦杏仁石膏刺蒺藜荆芥防风当归牡丹皮生姜大枣黄药伤寒论桂枝麻黄各半汤

2024.07.23 宗琪

用食疗的方法兼顾消积食和补脾

而8个月到2岁的孩子，他们的消化系统还没有健全，如果要给他食用补脾消积米，我建议用补脾消积米熬粥。

食疗方蒲公英大米糯米山药薏苡仁芡实莲子肉大枣山楂麦芽鸡内金负担

2024.07.22 谢江强

面瘫

患者述其于数天前无明显诱因出现左侧面瘫症状，左侧额纹消失，左侧眼睑不能自主闭合，左侧鼻唇沟变浅，说话时嘴角偏向于左侧，作鼓气动作时自觉漏气，耳后有胀痛感，患者曾服用中药汤剂及针灸疗法治疗后上述症状稍改善，上述症状严重影响患者日常生活，为求治疗故来诊求治！

小便桂枝麻黄细辛附子汤赤芍炙甘草大枣麻黄细辛附子当归川芎干姜石膏芦根

2024.07.20 李华歆

对照条文

今天让我们一起继续探讨仲景“对照条文”！对于第378条：从仲景使用“吴茱萸汤”的方药组成去分析：吴茱萸、生姜二者共用驱寒力量强，而且可以止呕！两个条文内容简洁，一“实”一“虚”，需要仔细研究方可领会仲师用方妙谛！

吴茱萸汤茱萸汤吴茱萸人参生姜大枣半夏干姜散半夏干姜散干姜当归四逆加吴茱萸生姜汤

2024.07.19 李华歆

经方实验录之口腔溃疡

韩某某，男21岁。初诊：近来天气时冷时时热，上火后现下嘴唇内侧口腔溃疡长时间不消退，反复肿胀，淤血，吃过维生素B2并配用外敷西瓜霜也不好使。既往有口腔溃疡病史数年，否认过敏史。舌红苔白，舌边溃疡破溃。

西瓜霜小便甘草泻心汤黄芩黄连干姜党参姜半夏大枣炙甘草人参人参甘草泻心汤半夏

2024.07.10 张宝华

经方实验录之泻泄

今逢仲夏，湿热蕴蒸，旧疾作强，复有蚊咬伤。观其面、舌、脉、证，乃寒热错杂之厥阴病，不可随众与抗生素、止泻剂，宜半夏泻心汤合半夏厚朴汤加减。面舌此乃拨乱反正之际，正渐强，邪欲退却，志不可移也，首诊方去厚朴与之。

半夏泻心汤半夏厚朴汤姜半夏人参黄芩黄连干姜大枣炙甘草茯苓苍术陈皮厚朴人参半夏泻心汤厚朴汤

2024.07.04 张宝华

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