甘草学园 - 临证小谈苓白术散

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临证小谈苓白术散

脾虚失运，积滞不清

13岁小儿，面色萎黄，形神不振，纳谷不香，舌苔厚腻，二便尚调，此脾运不健，积滞未清，先以汤药消运，待积去再以调补。周某，男，6岁。患儿面色不华，形神不振，纳谷不香，舌苔薄腻，便下欠化，腹软溲通，此脾虚运化不良，当先消积助运，然后调补。

2025.05.07 谢江强

中医治疗腋臭临床应用体会

诊断为腋臭，证属肝郁气滞。同时，中医外治法操作简便，副作用小，患者易于接受。总之，中医治疗腋臭具有独特的优势和丰富的经验。但中医治疗腋臭也存在一定的局限性，对于病情严重的患者，可能需要结合西医手术等方法进行治疗。

2025.01.09 崔国宁

国医大师李佃贵浊毒论在中医临床中的应用

国医大师李佃贵教授提出的“浊毒论”，是中医理论在现代临床中的重要创新与发展。以下将探讨浊毒论在中医临床中的具体应用。浊毒论在中医临床中的辨证施治浊毒论强调辨证施治，根据患者的具体病情进行个体化治疗。未来，随着研究的深入，浊毒论在临床中的应用前景将更加广阔。

解毒半夏泻心汤半夏泻心汤茵陈蒿汤桂枝茯苓丸参苓白术散防风苓白术散

2025.01.03 高帆

泄泻（脾胃虚弱证）医案

食欲不振、腹胀、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱均为脾胃虚弱之象。加入焦山楂后，可增强脾胃运化功能，进一步改善脾胃虚弱状态，以巩固疗效。

参苓白术散党参白术茯苓山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗甘草山楂苓白术散

2024.12.21 吴春水

减肥

话说前几天小编看到了网上一个医生给患者开的“减肥方”，基本上就是在“参苓白术散”的基础上进行加减，患者跟我说已经服用了几十剂这个方子效果不明显，甚至体重还增加了一点……

参苓白术散苓白术散白术散

2024.06.14 李华歆

腰腿痛的医案整理

医案126王某，女，63岁。主诉：左腰腿酸麻时痛1个月。2018年11月16日二诊：服药后，腰腿痛十去其三，舌质暗红，舌苔薄白，脉细。药后，腰腿疼痛十去二三。二诊时，前方减党参，加葛根10g，延胡索10g，以增强解肌活血、行气止痛之效。医案127徐某，男，

2024.03.01 谢江强

咳、哮、喘医案整理2

咳、哮、喘医案整理2医案7卞某，男，75岁。方中紫苏叶、干姜、柴胡、麻黄疏散风寒，杏仁、桔梗、甘草宣肺化痰止咳，陈皮、枳壳、半夏、白茯苓理气燥湿化痰，太子参扶助正气。医案9张某，女，57岁。咳为肺病症状，然五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

2024.01.21 谢江强

怪病忌油腻，经方来帮忙

曾多次前往各中西院就医，具体用药不详，但疗效不佳。近日腹部胀气感加重，遂来我院就诊。一诊后上症已愈，可进食多块肥猪肉，且无不适，纳可，眠好，二便调。

参苓白术散黄芪鸡内金山楂白扁豆白术茯苓炙甘草桔梗莲子党参阳春砂山药薏苡仁炙黄芪苓白术散猪肉

2023.08.08 陈升王

本只想调理月经，结果顺带瘦了8斤

现月经干净第2天。继续予以桃红四物汤口服，嘱经期停服。本案患者未以减肥为主要目的，但先以健脾益胃调理脾胃系统，待脾气升胃气和，再予以养血活血，面色较前明显红润的同时成功瘦身。

小便参苓白术散苓白术散桃红四物汤顺气四物汤

2023.06.03 丁微

山药莲子苹果胡萝卜汤治腹泻2天痊愈

考虑脾虚伤食所致，适用保和丸合参苓白术散，考虑患者年幼，不能耐受中药之苦，予炒麦芽6g，山楂6g，党参9g，山药9g，莲子6g，苹果100g，胡萝卜100g共煎汤200ml，晚餐后服用。

保和丸参苓白术散苓白术散麦芽山楂党参山药莲子苹果胡萝卜温中散

2023.02.09 丁微

参苓白术散感悟

当选用千古名方，参苓白术散加减，参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。加上桔梗具有宣肺利水，通调水道，脏载药上行，有补脾药合用，具有培土生金之意，这便是培土生金第一坊参苓白术散流芳至今的奥秘！参苓白术散来帮忙。

2022.10.09 刘艳兵

病例分析

潘某，男，66岁。此为肺虚卫外不固，脾虚运化失职，兼以气阴两虚，经络瘀滞之候。此为患者病证表现。另外，本案患者仅选用当归、川芎、红花、木瓜等舒筋活络之品，而非虫蚁走窜之物破血逐瘀，且于三诊去之，是为老年体衰气血不足着想，体现"慎失攻伐，中病即止"之意。

2022.04.02 谢江强

脾胃护住了，耳鸣才能好，一张方健脾护胃，治耳鸣

脾胃护住了，耳鸣才能好，一张方健脾护胃，治耳鸣从未失手二诊的时候，耳鸣状况改善比较明显，只是偶尔会有海浪的声音，睡眠基本上可以睡6个小时以上。脾胃护住了，运化正常，水谷之气才能濡养五脏，五脏之气运化正常，阴平阳秘，耳鸣、耳胀自然就好了。

2022.02.18 潘洪波

肝郁型顽固性痛经用宣郁通经汤、乌梅丸

经前伴乳房胀痛，月经周期28天左右，周期规律，经期5天左右，经血呈暗黑色，质地较粘稠，平素易怒、易烦躁，长痘，咽干咽痒，素体健无怕冷。月经后继续开方宣郁通经汤为底方，同时服用参苓白术散健脾胃，经期服用乌梅丸。

阿胶温经汤止痉散宣郁通经汤乌梅丸伤寒论乌梅参苓白术散苓白术散

2022.01.20 欧宇芳

张灿玾治疗泄泻经验

张灿玾治疗泄泻主张首先应审明病因，次辨寒热虚实，分别用药。现将其治疗泄泻经验总结如下。慢性泄泻当责脾肾张灿玾指出，慢性泄泻当责脾肾。张灿玾以参苓白术散加减治疗脾虚泄泻，屡用屡效。张灿玾治疗此类泄泻以清热利湿止泻为主，方选葛根芩连汤加减。

2021.12.01 杏林小书童

培土生金法治疗咳嗽一则

培土生金法治疗咳嗽一则患者女，52岁，出租车司机。此种治法为“培土生金法”，即所谓肺病不愈，求治于脾。历代医家以参苓白术散、麦门冬汤为培土生金法之代表方。李东垣谓“脾胃一虚，肺气先绝”，创甘温健脾益气之法，充实了“培土生金法”的内容。

2021.09.01 姚亮

过敏性结肠炎（腹泻型）治验案

体会：过敏性结肠炎也叫肠易激综合征，是最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病，门诊IBS占胃肠道疾病的30%-50%，我国IBS患病率占总人群的15%；占消化疾病门诊的1/3-1/2。根据临床症状主要分为便秘型、腹泻型、混合型、不确定型等4个亚型；其中腹泻型最常

痛泻要方参苓白术散防风白芍陈皮神曲党参茯苓白术甘草砂仁苡米桔梗大枣苓白术散

2021.07.13 陈锦辉

国医大师朱良春治疗泌尿系结石经验新站人民医院潘洪波

朱良春老师治疗泌尿系结石首辨虚实，燮理阴阳，其特色乃汲取古方之严谨，经验方之灵活，民间单验方之特效，把古方、经验方、单方、草药熔为一炉。金钱草清热利尿、消肿排石、破积止血，朱良春大剂量使用，对泌尿系结石的排除尤有殊效。

2021.07.07 潘洪波

糖尿病疑难病症经方运用心悟

像糖尿病病人有很多合并症，比如说合并皮肤感染、肺部感染、尿路感染，或并发周围神经病变，这些都是病在皮毛，按伤寒六经辨证来讲归属于太阳病。很多糖尿病病人合并抑郁症、或脂肪肝、肝脏疾病。本身糖尿病患者血糖代谢紊乱导致血脂异常引起脂肪肝，脂肪肝性肝炎转氨酶升高。

2021.06.23 杏林小书童

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