甘草学园 - 临证小谈大枣

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临证小谈大枣

经方之黄连汤

张某，女，60岁。遂用黄连汤以清上温下，和胃降逆；甘麦大枣汤以养心安神兼除烦。《伤寒杂病论》伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

黄连汤甘麦大枣汤黄连法半夏桂枝肉桂人参干姜甘草浮小麦牡蛎琥珀白芍当归大枣大枣汤枣汤

2024.08.27 郭文龙

温故而知新——温经汤再笔

遂曰“当以温经汤主之。”历千年，温经汤一直为临床调理月经有效之方剂，实广大妇女之福祉耳。日汉方者，若大塚敬节、史数道明者，曾以温经汤疗女性手掌皲裂甚效，故而美其名“美手汤”。其认为温经汤能调经，可美容，为中药之“雌激素”。

2024.08.06 张宝华

经方实验录——满嘴疮痍不忍视，经方七剂归本初

褚某某，男，年三十九。刻下散在口疮侵目，溃处疼痛不已，妨碍食饮，甚是痛楚。是故病苦经年而不得愈也。观其脉证，木土失德，肝脾不和，湿热相杂，先师主以甘草泻心汤，余随其脉证加生石膏观之。足见经方效用多是如此。

小便甘草泻心汤石膏炙甘草清半夏干姜黄连黄芩人参大枣甘草泻心汤

2024.07.31 张宝华

3剂中药治愈“食物过敏”案

诊断：食物过敏处方：麻黄桂枝各半汤加减1剂方组：桂枝12g赤芍12g生甘草10g生麻黄10g苦杏仁12g生石膏45g刺蒺藜10g荆芥10g防风10g当归10g牡丹皮10g生姜3片大枣3个煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服

麻黄桂枝各半汤桂枝赤芍甘草麻黄苦杏仁石膏刺蒺藜荆芥防风当归牡丹皮生姜大枣黄药伤寒论桂枝麻黄各半汤

2024.07.23 宗琪

用食疗的方法兼顾消积食和补脾

而8个月到2岁的孩子，他们的消化系统还没有健全，如果要给他食用补脾消积米，我建议用补脾消积米熬粥。

食疗方蒲公英大米糯米山药薏苡仁芡实莲子肉大枣山楂麦芽鸡内金负担

2024.07.22 谢江强

面瘫

患者述其于数天前无明显诱因出现左侧面瘫症状，左侧额纹消失，左侧眼睑不能自主闭合，左侧鼻唇沟变浅，说话时嘴角偏向于左侧，作鼓气动作时自觉漏气，耳后有胀痛感，患者曾服用中药汤剂及针灸疗法治疗后上述症状稍改善，上述症状严重影响患者日常生活，为求治疗故来诊求治！

小便桂枝麻黄细辛附子汤赤芍炙甘草大枣麻黄细辛附子当归川芎干姜石膏芦根

2024.07.20 李华歆

对照条文

今天让我们一起继续探讨仲景“对照条文”！对于第378条：从仲景使用“吴茱萸汤”的方药组成去分析：吴茱萸、生姜二者共用驱寒力量强，而且可以止呕！两个条文内容简洁，一“实”一“虚”，需要仔细研究方可领会仲师用方妙谛！

吴茱萸汤茱萸汤吴茱萸人参生姜大枣半夏干姜散半夏干姜散干姜当归四逆加吴茱萸生姜汤

2024.07.19 李华歆

经方实验录之口腔溃疡

韩某某，男21岁。初诊：近来天气时冷时时热，上火后现下嘴唇内侧口腔溃疡长时间不消退，反复肿胀，淤血，吃过维生素B2并配用外敷西瓜霜也不好使。既往有口腔溃疡病史数年，否认过敏史。舌红苔白，舌边溃疡破溃。

西瓜霜小便甘草泻心汤黄芩黄连干姜党参姜半夏大枣炙甘草人参人参甘草泻心汤半夏

2024.07.10 张宝华

经方实验录之泻泄

今逢仲夏，湿热蕴蒸，旧疾作强，复有蚊咬伤。观其面、舌、脉、证，乃寒热错杂之厥阴病，不可随众与抗生素、止泻剂，宜半夏泻心汤合半夏厚朴汤加减。面舌此乃拨乱反正之际，正渐强，邪欲退却，志不可移也，首诊方去厚朴与之。

半夏泻心汤半夏厚朴汤姜半夏人参黄芩黄连干姜大枣炙甘草茯苓苍术陈皮厚朴人参半夏泻心汤厚朴汤

2024.07.04 张宝华

麻黄连翘赤小豆汤合玉屏风散治过敏性鼻炎医案

食用馒头后未出现过敏症状。今反以麻黄连翘赤小豆汤治，显然非里有湿热，而是伤寒有热，拂郁在表，失于清透，汗不出，困闭于内，黄毒泛于肌表所致。方投麻黄、连翘赤小豆汤，解表退热，祛风止痒。麻黄连轺赤小豆汤解表散邪，清热除湿。

2024.07.03 张训景

余眼中之竹茹

《金匮要略》中称竹皮;《本草经集注》则谓青竹茹；《别录》曰淡竹皮茹；《食疗本草》言淡竹茹；《草木便方》称为麻巴；《上海常用中草药》则名竹二青。如《别录》曰竹茹“主呕啘，温气寒热”，其以明确提出竹茹以止胃气上逆而治呕；后之《药性论》指出竹茹养生可清肺热。

2024.07.03 张宝华

对照条文

今天继续为大家解读仲师“对照条文”！这两个条文从用药上非常相似，可以说就是“一药之差”！对于另一条的解释：同样是患了“太阳病”的患者，医师同样错误的使用了“下”法，而患者在“下后”的表现却与第21条大为不同！

桂枝去芍药汤桂枝芍药汤甘草生姜大枣桂枝加芍药汤桂枝加大黄汤芍药五味桂枝汤桂枝加芍药小柴胡汤通脉四逆汤防己黄芪汤

2024.07.03 李华歆

心悸

西医对于心悸的治疗，存在较大的脏器毒性副作用，具有致心律失常的风险等问题。中医历来对心悸的治疗有着丰富的经验，炙甘草汤是出自于《伤寒论》的经典方剂，其中的炙甘草含有甘草苷，该物质能够改善次乌头碱造成心脏产生的毒性反应，而发挥保护心脏的作用。

炙甘草汤伤寒论地黄阿胶麦冬中桂人参炙甘草生姜大枣甘草人参生津甘草汤乌头桂皮

2024.06.30 潘洪波

对照条文

今天让我们继续研究仲师“对照”条文！这两个条文虽然仅仅寥寥数语却隐藏着很大玄机！从这两个条文对比来看，我们懂得两个患者同样出现“呕”，但是兼并症状不同，代表的意义也可能不同，治疗方法也大相径庭，所以研究仲景之学一定要学会为在细枝末节上下大功夫！

小柴胡汤柴胡汤柴胡黄芩人参半夏甘草生姜大枣吴茱萸汤茱萸汤吴茱萸小便小柴胡

2024.06.30 李华歆

余心中之小建中汤及其衍生汤

然亦有异者，“不差者”即是常中之异，或源于天赋异禀之差异性、或陡遭“伤寒”，机体应对失序，故曰“先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。”余义，此乃小建中汤之真谛方证。故仲景在《伤寒论》中用以小建中汤，此乃王道之治也。

2024.06.22 张宝华

经方实验录之寒热错杂证

此患寒热错杂，然中虚有寒为著，故而甘温、苦温、辛温为主，主在温太阴，降阳明，化水饮。至若苦寒之芩连，治在阳明，去其热也，此方温为八分，寒为二分，乃量体而裁，临证经实而成，非套方而就病名耳。

解毒甘草泻心汤炙甘草干姜黄芩黄连大枣桂枝茯苓苍术人参姜半夏陈皮厚朴甘草泻心汤

2024.06.21 张宝华

初步认识栝楼瞿麦丸治疗慢性前列腺炎

本方可用于慢性前列腺炎小便不利者，临床老年、体虚寒者常见此方证。这种水饮停蓄出现的口渴证，主因里虚寒停饮，宜用瓜蒌瞿麦丸治疗。本方证常见于慢性前列腺炎患者中，尤其是老年慢性前列腺炎者更容易出现本方证。

2024.06.16 张宝华

再谈谈我理解的痹证

痹证，为中医病名，主要指关节、肌肉的疼痛。痹症在《伤寒杂病论》看来，其病位主要在表，其病性有阴阳，即表阳证和表阴证。故以柴胡桂枝干姜汤两解太少，合当归芍药散养血利水，对长期慢性痹证，尤其是老年人出现的血虚水盛证，疗效显著。

2024.06.12 张宝华

极度恐慌不敢出门，中医取效

按语：根据患者极度害怕出门，易紧张，会出现心跳加速，神经紧绷，动作变得僵硬，透不过气，对各种事情失去兴趣等症状，属于中医“郁证”、“惊悸”等范畴，《伤寒论》云：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

2024.06.08 吴舟峰

半夏泻心汤治疗萎缩性胃炎

由于萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，因此其诊断主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查方可确诊。中医临床发现半夏泻心汤治疗本病有很好的疗效。患者常表现为上腹部不适、隐痛、饱胀感、食欲不振等症状，甚合半夏泻心汤方证。

半夏泻心汤半夏泻心汤黄芩干姜人参甘草黄连大枣伤寒论人参炙甘草柴胡汤柴胡大陷胸汤

2024.06.07 张宝华

经方实验录之痹症

杨某某，女，50岁。左拇指已僵硬，足见其寒湿侵袭非一日之功也。至若月经不能诚而信达，观既往月事之正常，且已年五旬，乃天道自然之事，不可言病耳。大凡经方治病，多是药简效宏，唯医者有技，患家遵医之嘱，福其所福，方可药到病除，且经济惠达民生，当大力推广之。

小便桂枝白芍茯苓附子苍术薏苡生姜大枣炙甘草甘草

2024.06.05 张宝华

经方实验录之蜈蚣咬伤后

某老年女性住院患者。蜈蚣咬伤1个月。经他家医院诊治未得缓解而来本院进一步治疗。病已20日，所治未能相机而动，驱邪外出，观其脉证，乃三阳合病。经过icu治疗后回风湿免疫科普通病房。

蜈蚣小便小柴胡汤葛根汤石膏柴胡黄芩半夏人参生姜大枣葛根麻黄桂枝白芍人参

2024.06.03 张宝华

中药一剂退热案

禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻、鱼腥等5月19日：家属告知患者突发高热，体温达39℃，遂予以住院治疗，询问中药是否续服，嘱其继续服用，并注意大便次数。5月27日回访：家属述19日续服中药后，出现腹泻，而无不适，当天体温即恢复正常，后一直未在发

桂枝加厚朴杏仁汤桂枝白芍生姜大枣炙甘草杏仁厚朴黄芩甜叶菊绿豆石膏杏仁汤柴胡小柴胡汤桂枝加厚朴杏子汤桂枝汤

2024.06.02 宗琪

颈肩疼痛1周，加重2天，3剂中药病愈

患者：王某性别：男年龄：27岁初诊日期：2024年5月16日主诉：颈肩疼痛1周，加重伴左上肢无力2天。现病史：患者述近1周来诱发颈部疼痛，拘谨不适，伴虫爬感，2天前自觉症状加重，伴左上肢无力，无汗，舌质淡，苔白厚腻，脉浮有力。

葛根汤葛根麻黄桂枝白芍炙甘草川芎防风附子茯苓苍术生姜大枣甜叶菊绿豆石膏

2024.06.02 宗琪

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