甘草学园 - 临证小谈阿胶

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临证小谈阿胶

太平圣惠方中治疗失眠的用药规律

本文通过对《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂进行整理和分析，探讨其用药规律，为现代临床治疗失眠提供参考。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂多以安神药为主，如酸枣仁、远志、茯神、龙齿、琥珀等。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂中常配伍清热药，如黄连、黄芩、栀子等。

2024.10.10 崔国宁

月经过多治验案

月经过多治验案张某，女，35岁。患者服用10剂后，月经量减少，色转红。继续服用5剂后，月经正常。诸药合用，共奏补气养血、固冲止血之功，有效改善患者气血两虚之证，调节月经。

八珍汤阿胶艾叶党参白术茯苓炙甘草当归川芎白芍熟地黄阿胶医辨

2024.10.08 吴春水

八珍丸加减治月经过少验案

张某，女，38岁。患者近半年来月经量逐渐减少，色淡质稀，伴有头晕乏力，心悸气短，面色萎黄，口唇色淡。诊为气血两虚之月经过少证。药毕，月经恢复正常，诸症悉除。八珍丸具有益气补血之功效，方中党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；当归、川芎、白芍、熟地黄养血和血。

八珍丸党参白术茯苓炙甘草当归川芎白芍熟地黄阿胶鸡血藤益母草阿胶

2024.10.05 吴春水

温故而知新——温经汤再笔

遂曰“当以温经汤主之。”历千年，温经汤一直为临床调理月经有效之方剂，实广大妇女之福祉耳。日汉方者，若大塚敬节、史数道明者，曾以温经汤疗女性手掌皲裂甚效，故而美其名“美手汤”。其认为温经汤能调经，可美容，为中药之“雌激素”。

2024.08.06 张宝华

经方实验录之崩漏

既往有月经不调病史，青霉素过敏。气虚固摄无权，波及冲任，可使经血不断，病发崩漏。脉沉寸关甚，阳气沉郁不得升且不足也，随其脉证，调心治其因，草木熬汤襄之，宜仲景温经汤加减。

小便温经汤麦冬姜半夏当归白芍川芎桂枝艾叶党参三七牡丹皮茯苓炒白术炙甘草阿胶白药

2024.07.16 张宝华

心悸

西医对于心悸的治疗，存在较大的脏器毒性副作用，具有致心律失常的风险等问题。中医历来对心悸的治疗有着丰富的经验，炙甘草汤是出自于《伤寒论》的经典方剂，其中的炙甘草含有甘草苷，该物质能够改善次乌头碱造成心脏产生的毒性反应，而发挥保护心脏的作用。

炙甘草汤伤寒论地黄阿胶麦冬中桂人参炙甘草生姜大枣甘草人参生津甘草汤乌头桂皮

2024.06.30 潘洪波

对照条文

今天让我们继续探讨“对照条文”！根据两个条文的对比，我们知道仲景之学的奇妙之处往往就是在细微之处才能见到真谛！

伤寒论小便五苓散猪苓汤猪苓泽泻白术茯苓桂枝五味阿胶滑石阿胶

2024.06.28 李华歆

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵及高雄激素血症为特点。临床常见多囊卵巢所致不孕症中，中医证候以肾虚证为主，包括肾气虚证、肾阳虚证及肾精不足证，并且常常以复合证型出现，兼见脾虚、痰湿、肝郁、血瘀等。

2024.06.25 谢江强

妇人癥积（卵巢透明细胞癌术后）

妇人癥积案谢江强中医执业医师温州市瑞安人民医院中医儿科妇人癥积案孙某，女，45岁。本案患者经行左侧卵巢透明细胞癌、子宫肌腺瘤手术后，一直体力疲惫，时有头晕乏力，腰酸腿软，夜尿增多，少寐多梦，血压偏低，空腹血糖偏高。

2024.06.03 谢江强

“顽固重症12年”，三诊之后显奇效！

患者：张某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年4月13日主诉：失眠12余年，加重2天。（患者三诊后细思此证中猪苓汤阿胶是否可替？查阅而感阿胶滋阴补血之力甚佳，优于女贞子，且经方以不加减为贵，重病难病时尽量用原方，故四诊时改用阿胶治之。

2024.05.20 宗琪

《伤寒杂病论》中黄柏

经方中用黄柏者见于大黄硝石汤、栀子柏皮汤、白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤和乌梅丸等5方。黄柏于阳明病大黄硝石汤中，主除热祛黄。《辨阳明病脉证并治法》：第261条：伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。现多认为黄柏苦，寒。

2024.05.08 张宝华

黄连阿胶汤治疗失眠医案一则

诊断：阳明病处方：黄连阿胶汤黄连12黄芩10白芍10阿胶8首乌藤15龙骨30牡蛎306剂颗粒冲服早晚分服思路：从口干口苦、盗汗，舌红苔少基本可以确定阳明病，心阴虚火旺，阴囊潮湿是黄连黄芩湿热证，惊醒是龙骨、牡蛎证。所以严格来讲黄连阿胶汤是阴虚湿热证。

黄连阿胶汤黄连黄芩白芍阿胶首乌藤龙骨牡蛎首乌鸡子黄阿胶汤

2024.04.16 张新东

黄连阿胶汤治疗失眠中服用量的关系。

初诊，女，29岁。虽然患者诉阿胶上火，但方中不可缺少，有黄连清热解之。复诊：黄连片15g黄芩10g白芍10g阿胶3g首乌藤15g龙骨30g牡蛎30g黄连加量，阿胶减量，随访可正常入睡，身体舒服，只是新出现胃痛，后患者自行一副药2天服用，胃痛消失。嘱患者减量

荨麻阿胶黄连阿胶汤黄连黄芩白芍首乌藤龙骨牡蛎阿胶首乌茯神乌藤生地炙甘草

2024.04.16 张新东

情志在调不在治

情志在调不在治：心理障碍一扫光小张生性内向，话不多，参与团体活动也不积极。小张欣然接受，并承诺回家后就会熬药吃。后来我和小张通过几次电话，他告诉我自己的免疫力正在不断地提升，感冒的次数也逐渐减少了，就是听到雷声也不会严重到生病而影响生活和工作了。

2024.04.14 谢江强

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵及高雄激素血症为特点。临床常见多囊卵巢所致不孕症中，中医证候以肾虚证为主，包括肾气虚证、肾阳虚证及肾精不足证，并且常常以复合证型出现，兼见脾虚、痰湿、肝郁、血瘀等。

2024.04.10 谢江强

小儿膏方的应用

小儿膏方不主张在疾病的急性期服用，如出现发热、呕吐、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽、尿频尿痛等，应在治愈或基本缓解后再服。小儿服用膏方时要忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及有较强刺激性的食物，以免妨碍脾胃的消化功能，影响膏剂的吸收。

导药西洋参红参冬虫夏草紫河车鹿茸阿胶鹿角胶龟甲胶鳖甲胶冰糖蜂蜜牛奶

2024.04.09 谢江强

柏叶汤3剂治愈咳血医案

樊*，女，57岁，2024.01.08就诊主诉：咳嗽、咳痰伴咳血10天。感冒后失声，伴有咳血，为血块，褐色。7剂后咳血未再出现，咳嗽基本消失。《金匮要略·惊悸吐衄下胸满瘀血病脉证治》：吐血不止者，柏叶汤主之。中医讲“血无止法”。柏叶汤可用于上消化道出血，咯

2024.04.02 张训景

智力不足

智力不足分为两方面，一方面为小儿智力发育低下，低于正常平均水平；另一方面为用脑过度表现出的智力不足、记忆力减退等症状。此类疾病多由于先天不足，肾精亏虚，故治疗本证当重视培补肝肾精血，肝肾足则脑髓充，智力灵性方能提高。肾精不足型智力不足。

2024.04.01 谢江强

经方实验录之糖尿病，带状疱疹后遗神经痛

病情：糖尿病患者，肩部带状疱疹后疼痛难忍4个月，肩部疼痛不能活动，表面皮疹，疼痛严重出汗上半身出汗，不怕冷不怕热，食欲一般，之前便秘，现在正常，小便正常。面隐青黄欠泽，淡嫩裂纹舌，肩部皮疹，遗留暗滞疹痕。

2024.03.27 张宝华

不孕症的膏方调理心得

不孕症是指育龄夫妇性生活正常，同居2年以上，未避孕而未能受孕者；或曾经有过孕育，而2年以上未能受孕者。近年来不孕症发病率呈上升趋势，目前我国不孕症发病率占育龄期女性的6%～15%。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。

2024.03.23 谢江强

崩漏的膏方调理心得

崩漏是阴道异常出血的总称，是指妇女非行经期间，经血暴下不止或淋沥不尽，二者常交替出现，故概称崩漏。现代医学的功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等所出现的阴道出血，皆属“崩漏”范畴。故对于本病的虚证及虚中夹实之证，皆可使用膏方进行调治，多可取得良好效果。

2024.03.21 谢江强

闭经的中药膏方调理

凡年满18岁或第二性征已发育成熟2年以上仍未来月经者称原发性闭经；已有规则的月经周期，由于某些原因而停止行经达6个月以上者称继发性闭经。生理性闭经是指妊娠期、哺乳期、绝经过渡期及绝经后的闭经。病理性闭经是指因疾病原因引起的闭经，这是本节讨论的内容。

2024.03.20 谢江强

妇人妊娠病脉证病治

）3.妇人妊娠腹痛。妊娠之妇，多水寒血负，寒湿下阻腹部，血行不畅，故腹痛。）4.妇人妊娠，少腹胀痛，腹部恶寒怕风。妊娠之妇，经血下停，上膈湿阻，脾阳困顿。妊娠之时，血虚而湿盛。但妊娠不耐攻下，勉强以葵子茯苓丸主之。

2024.03.18 陈玉佳

咳喘预防调摄

咳喘预防调摄1.增强抗病能力预防咳喘，重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理适应气候变化的能力，遇有感冒及时治疗。因为汗多更衣不及时容易诱发咳喘发作。夏治指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解的季节，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状

核桃杏子银杏阿胶阿胶

2024.03.18 谢江强

痛经的中药膏方调理

痛经痛经，或称为经期疼痛，是妇科病最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适，但痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。继发性痛经应以治疗原发病为主。

2024.03.18 谢江强

月经过少的中药膏方调理

月经过少月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。月经过少常与月经后期并见，多伴体重增加。月经过少发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经期。

2024.03.18 谢江强

月经过多膏方调理心得

月经过多月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血或经血的突然增加。月经过多系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。此外，尚有瘀血内阻，以致经量过多者。

2024.03.17 谢江强

月经来了，中药还能继续吃吗？

今天中午，一位患者给我发信息，来例假了，问我中药还能继续吃吗。此外，每位患者的血瘀程度不同，对活血化瘀类中药的服用时长不同，化瘀效果可能因人而异。若月经来时，所购中药一两天内能吃完，接着吃完，待月经过后，复诊。

止血药阿胶当归

2024.03.14 于军

恶性淋巴瘤的膏方调理

恶性淋巴瘤是指一组主要累及淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤，是一组临床上与淋巴网状系统增生有关的疾病。目前尚未完全发现恶性淋巴瘤的明确病因，较为公认的是某些感染因素可能与某些类型淋巴瘤的发病有关。恶性淋巴瘤的中医治疗多以扶正祛邪为主。

2024.03.12 谢江强

小儿发育不良膏方调理

小儿发育不良一般表现为囟门迟闭，牙齿迟出或少出，肌肉松软，以及反应迟钝，精神涣散，夜卧不安，烦躁夜啼等。或后天分娩时发生意外，或出生后调护不当，小儿患病后脑髓受损，乳食不足，喂养失调，从而导致脾胃亏虚，气血不足精髓不充而致使出现生长发育障碍。

2024.03.11 谢江强

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