发帖
切换版本

应用

2023.03.16 367阅读 评论数 0 2
支气管哮喘钱某，男，13 岁，学生。幼年即患哮证。无论何季均发。近半月来哮喘几乎持续发作，呼吸急促，咳呛甚剧，不能平卧，痰涎稠黏，不易咯出，喷嚏，流涕不止，额上出汗。舌尖红，质淡紫，苔黄腻，脉滑数(124 次/ 分)。用强的松、氨茶碱以及抗生素等未能奏效。用舒喘灵喷雾剂，仅能暂时缓解。追问病史：哺乳期曾患奶癣。查体：体温37.8℃，心率120 次/ 分，呼吸36 次/ 分。听诊两肺哮鸣音满布。哮证宿疾多年，今因外感风邪而诱发，痰浊壅肺，郁而化热。急则治其标，先以宣肺平喘，化痰祛邪之法。拟方如下：生麻黄4.5 克，射干9 克，炙地龙9克，炙紫菀12 克，炙款冬12 克，石韦15 克，苍耳子9 克，桑白皮15 克，鱼腥草30 克，黄芩9 克，生南星9 克。此方起初三天，每天服2 剂，各煎2 汁，一昼夜分4 次服完，同时服用氨茶碱。三天后寒热渐退，喘息减轻。遂改为每天煎服1 剂，哮喘白天缓解，夜间常发哮鸣，但程度减轻。一周后，原方去石韦、鱼腥草，加党参12 克，仙灵脾12 克，续服7 剂。哮鸣、喷嚏等症状均消失，略有咳嗽。又给予培补脾肾，养肺化痰之品，煎服7 剂后，改用膏滋方调治。膏滋方：哮证反复发作多年，上月因外邪引动宿疾而诱发，经服汤剂治疗，哮喘逐步缓解。症见：胸闷不舒，气短，活动即感气急，略有咳嗽，喉间有痰，畏寒肢冷，倦怠无力，面色少华，纳谷不香。脉小滑略数(90 次/ 分)，苔薄腻，舌质淡胖。哮证宿根深痼，肾阳式微，脾气亏虚，肺气耗伤，痰浊未清。治以补肾温阳，益气健脾，宣肃肺气，化痰止咳之法。拟方如下：熟附块120 克，川桂枝80 克，仙灵脾200 克，补骨脂150 克，胡桃肉150克( 打)，五味子80 克，紫河车100 克，生晒人参50 克，炙黄芪150 克，白茯苓200 克，炒白术150 克，炙甘草100 克，白果肉150 克，大熟地150 克，大麦冬150 克，山萸肉150 克，生麻黄100 克，炙地龙100 克，苍耳子100 克，炙苏子150 克，光杏仁120 克，炙款冬150 克，桑白皮120 克，炒防风80 克，粉丹皮100 克，黄芩120 克，陈皮100 克，佛手干100 克。本方除生晒人参、紫河车外，余药均用清水隔夜浸透，煎三汁，去渣取汁，文火浓缩，加陈阿胶160 克，打碎，用陈绍酒250 克炖烊，加冰糖500 克，收膏时将生晒人参另煎浓汁加入，紫河车研磨成细粉调入膏中。每日早晚各服一匙，隔水蒸化。如遇感冒发热，伤食停滞，请暂停服用。服膏方期间，防止闻吸异味尘烟。忌食莱菔、茶、虾蟹鱼腥以及生冷辛辣食物。复诊膏滋方：去年冬天膏方进补，后又丸药调理，近一年来，喘息未发作。体质逐渐强壮，身高骤增，已能正常参加学校活动，学习成绩上升。偶尔感冒，虽有咳嗽痰多，但未诱发哮证。闻到异味后，常觉胸闷不舒。舌苔薄腻，脉小滑。病情逐渐好转。再予培补脾肾为主，辅以养肺化痰之品。拟方如下：仙灵脾200 克，补骨脂150 克，巴戟天150 克，胡桃肉150 克( 打)，五味子80 克，紫河车80 克，大熟地150 克，山萸肉150 克，淮山药150 克，制黄精150克，炙黄芪150 克，潞党参150 克，白茯苓200 克，炒白术150 克，炙甘草100克，生麻黄60 克，炙地龙100 克，苍耳子80 克，炙款冬150 克，粉丹皮100 克，陈皮100 克，六神曲150 克。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 心律失常的发病机理 谢江强

    中医对心律失常没有明确命名，依据临床表现将其归属为“心悸”“胸痹”“眩晕”“昏厥”“脉迟证”“脉缓证”等范畴。

  • 总结 谢江强

    舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，苔厚腻，脉沉弦或滑。舌淡，苔白或白腻，脉虚。舌红少津，脉细数。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加龟甲胶200g，蜂蜜100g，阿胶100g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。服法：早、晚饭后半小时服用15g，以温开水送服。

  • 总结 谢江强

    痰热壅肺型主症：咳嗽、咳痰，痰质黏或黄，伴喘息、胸痛，咳时加重，或伴面红、口干、小便黄、大便干或秘结。舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加龟甲胶100g，蜂蜜200g收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用10g，晚饭后半小时服用1

  • 总结 谢江强

    制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加鳖甲胶150g，阿胶100g，龟甲胶200g，炼蜜100g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。

  • 应用总结 谢江强

    制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加阿胶150g，鹿角胶100g，炼蜜100g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。

  • 应用 谢江强

    舌红少苔，脉细弦。舌淡胖，苔滑，脉滑或浮大。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加鹿角胶150g，琼脂100g，阿胶100g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。

  • 应用 谢江强

    夜间憋醒，舌质暗淡或有瘀斑，脉沉涩或无力。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。舌偏红而干或有齿痕，脉细弱无力或结代。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加阿胶250g，鳖甲胶150g，炼蜜200g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。

  • 泻泄 谢江强

    慢性泄泻案二廖某，男，30岁，2006年12月20日就诊。泄泻反复发作五六年，饮食不慎或工作压力增大时容易发作，倦怠乏力，胸闷，颈项扳紧;苔薄舌胖，舌质偏红，脉沉弦。情绪紧张时容易腹痛、泄泻，胸闷，恶心，手汗多，苔薄腻，舌胖，脉弦。

  • 应用 谢江强

    慢性泄泻案王某，男，42岁，2006年10月25日就诊。从中医理论的角度分析，仍属脾的运化功能失常，兼有肝失疏泄，乘脾犯胃，应以健脾助运、疏肝和胃为治。

  • 应用 谢江强

    共服用2个月，诸症消退，冬天未见有感冒。——赵敏《张志坚老中医应用膏方经验总结》2.过敏性咳嗽案李某，男，66岁。建议患者膏方治疗，以改善体质，并预防感冒。早晚各1次，饭后半小时服用，感冒时停用。服药期间未有感冒。——戚赟捷等《金涛运用膏方治疗过敏性咳嗽经
切换版本