精选 运用中医药治疗“ 肺胀”一例思考
桃江县人民医院老年病学科
熊卫红
首先让我们来了解并熟悉 什么是 "肺胀",肺胀,属肺病。常继发于肺咳、哮病等之后,因肺气长期壅滞,肺叶恒久膨胀、不能敛降,而胀廓充胸。以胸中胀闷、咳嗽咳痰、气短而喘为主要表现的肺系疾病。多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,气道不畅,肺气壅滞,胸膺胀满为病理改变,以喘息气促,咳嗽咳痰,胸部膨满,胸闷如塞,或唇甲发绀,心悸浮肿,甚至出现昏迷,喘脱为临床特征的病证。可见于肺炎、急性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿合并感染等疾患。
常见病因为邪客于肺, 肺气胀满所致,以喘息气促,咳嗽,咳痰,胸部膨满,胀闷如塞等为主要症状;病久可见唇甲发绀、心悸、浮肿等症。
多因先天禀赋不足或喘息、久咳、慢性肺系疾病所引起。肺胀的发生,多因久病肺虚,痰浊潴留,而致肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,每因复感外邪诱使病情发作或加剧 。
此病在临床多见,虽然教材中分型明确,治疗方剂确切,但是依然是临床中棘手疾病之一。
薛某某,男,80岁,反复喘息、胸闷、活动后气促十余年,加剧半月。胸部cT提示慢性阻塞性肺气肿,肺结节。EcG示ST段改变。查体 R 24次/分 HR 65次/分 BP 152/82mmHg 张口抬肩,气短气促,形体消瘦,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺呼吸音低,无啰音,心率65次/分,律齐,无杂音。双下肢无水肿。舌质淡红,苔薄,舌下系带略紫,脉细涩。
患者陪人反映病症已反复多年,曾多家医院辗转诊治,疗效甚微,病情逐浙进展,目前除了张口呼吸,还时见胸闷,夜间不能平卧。患者体查典型的肺气肿体征,心电图也有改变,蛮符合住院指征,可患者一双儿女均在省外,老俩口相互扶持不愿住院治疗。
中医四诊合参,患者中医诊断"肺胀病",四诊合参,辨证为肺气亏虚,肺失肃降,病久夹瘀,予补肺汤合上下左右汤化裁6剂后回访,诸症陡减,夜间已能平卧,呼吸气促明显改善。
患者病症改善,效不更方,守原方再进6剂,诸症均显著缓解。
体会 话说"内科不治喘,一治便丢脸",可想肺胀治疗是有难度的。某种意义上纯中医疗法需要强大的中医"自信"。西医常常批评我们缺乏对照组,是经验学说,无大数据…纵观中医医学史,千百年来的历练,难道不是最大的"大数据"吗?其实这次治疗最大的核心是补肺气,兼活血而调畅气机,让肺脏生理功能"归位"
面对复杂的疾病,最重要的是我们如何正确认识病机,选方遣药。"守正创新"任重道远!
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
论《2023年度中医医院学科(专科)学术影响力评价研究报告》 于军
2023年评价指标体系设一级指标6个,二级指标25个,所有评价数据均来源于权威数据库或官方机构,真实、准确,且可通过公开途径获取、核查。研究报告中,有医院综合评价,又分了28个具体学科(专科)进行了评价。我相信在不久的将来,“中医疼痛学”会被列为评价学科( -
肿瘤病后养生之道 李新明
本文将重点探讨肿瘤病后的养生之道,以期为患者提供有益的康复建议。 -
【冬至养生】:中行独复,以从道也 彭功伟
冬至一阳生,如同杭城近日天气,虽然一阳高照,但水冰地坼,寒风凛冽。闭关,古时候到了冬至日这一天要关闭城门关隘,百姓安居在家,禁止商业活动外出行动的,以此让国家人民可以适时的休养生息。 -
关于身热夜深的思考 曹雪盼
总而言之夜甚是阴阳失调正邪交争两者共同作用下而导致的体温升高如果白天体温是39度夜间的体温应该可以达到40度往上了。 -
药食同源,食疗养生五谷之小米,如何更好的食疗养生? 王飞
粟米,接下来要讲五谷之粟米,天生万物,独厚五谷,五谷之粟米最佳。小米为何能补脾胃那?五谷那都是具有养精气,补肾气的作用,但是五谷当中数小米的补肾功效是最强的。感兴趣的中医爱好者,养生专家们,关注一下,下期将会更新五谷之稻,大米的经典食疗方。 -
原发性肝癌的概念及临床表现 谢江强
原发性肝癌起病较为隐匿,临床表现呈多样化,当不适症状明显时疾病多已进入中后期。甲肝、戊肝多为急性发病,一般不转为慢性,故诱发肝癌可能性较小。原发性肝癌在临床上分为肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型肝癌。 -
产后恶露不净熏蒸法 谢江强
产后恶露不净熏蒸法熏洗法◎法1桂枝30克,川椒30克,麻黄30克。按摩法◎法1用手在子宫位置,顺时针进行环状摩擦。吃蛋羹,每日1~2次。分3次食,连服6日。适用于气虚型产后恶露不净。饮汤,吃蛋,连服5日。 -
骨质疏松症的概念 谢江强
骨质疏松症的概念及临床表现骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。 -
中医古方治疗荨麻疹 王振刚
荨麻疹大发作时,一味地用止痒药效果可能并不明显。1天前,患者出现双手浮肿,全身散布红斑、风团,瘙痒明显,日夜不止,现由门诊拟“急性荨麻疹”收入我科。上方服用2剂,9月18日夜间患者诉全身瘙痒,以双下肢为主。 -
麻黄 吕华蕾
关于"麻黄"名字的由来,有说是因为此药经过处理晒干后,变为黄色,故称为麻黄。麻黄归属肺和膀胱经,所以具有宣肺平喘、利水消肿的功效。②麻黄具有宣肺平喘的作用,可以用于治疗肺气不宣导致的咳喘证。老人、小孩要慎重使用,最合适的是麻黄绒。
最新文章
-
新华国际时评:推动中医药为全球抗疫作出更大贡献 杏林小书童
新冠疫情暴发以来,中医药全面参与中国疫情防控救治。疫情发生以来,中方也积极为海外抗疫贡献中医药力量。传承数千年中国智慧、历久弥新的中医药,必将随着时间的推移,绽放出更璀璨的光辉,为中国人民乃至世界各国人民的健康福祉不断作出贡献。
-
杭州萧山中医院齐练八段锦迎亚运 杏林小书童
近日,杭州萧山中医院“舞动中医·喜迎亚运”集体八段锦推广活动如期举行。由萧山中医院健身气功队领队胡雪松带领一众“高手”,演练古代导引术八段锦。
-
国家中医药局:世卫专家评估会报告肯定中医药抗疫贡献 杏林小书童
对此,国家中医药管理局有关负责人表示,这一报告充分肯定了中医药抗击新冠肺炎疫情的贡献,体现了世卫组织对中医药等传统医学的高度重视,也表明未来中医药在抗击世纪疫情中仍将大有可为。
-
三月三 拜轩辕 宗营
原创宗壹小宝经典宗壹2022-04-0311:43每年的农历三月初三是轩辕黄帝的诞辰,他曾经统一天下、奠定中华、肇造文明,被尊为“人文始祖”。在中国自古有“三月三,拜轩辕”的说法,所以每年全世界的华人都会在这一天去祭拜我们的祖先黄帝。
-
国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》 杏林小书童
近日,国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》,明确了“十四五”期间中医药发展的指导思想、基本原则、发展目标、主要任务和重点措施。据悉,这是首个以国务院办公厅名义印发的中医药五年规划。建立国家中医药综合统计制度。
-
医话:唐汉时期的干地黄是生地黄吗? 刘凯
原创何庆勇经方何庆勇经方唐汉时期的干地黄是生地黄吗?综上所述,可知唐汉时期所使用的干地黄实为今日的生地黄,唐汉时期的生地黄实为今日所用鲜地黄,二者不可混而用之。
-
学习四逆加人参汤 蒋茂剑
在临床中以此选用四逆加人参汤,常常能取得预期治疗效果。
-
分享草药歌 许楚楚
——感恩中医药!
-
银屑病的探讨 杨云霄
银屑病的根源在哪里?三种,银屑病还有腹胀、打嗝、反酸、怕吃凉等,脏腑功能出了问题,因为我们脉内运行的血液是脾胃消化、运化水谷以后形成的这种营血,所以如果脾胃虚弱,气血生化来源不足,同样会导致营血的问题和胃气的问题,这种就需要表里同治。
-
首届民间中医特色疗法高峰论坛 杨家强
杨家强教授参会:杨家强教授发言:杨家强教授与各位老师合影:中医特色疗法高峰论坛结束后大合影:
相关医书文章
-
肝郁脾虚症 肝郁脾虚证 肝郁脾虚证,中医病症名。是指肝失疏 林文强
又称肝脾不调证。多发生于女性,多因情志不遂,而致肝气郁结,脏腑功能失调。其疼痛乃由肝失条达,气机不利,疏泄失职所致。日久肝气乘脾,除由胁痛外,尚可由食少纳呆,面目虚浮,肢困无力等症状。此由肝气郁结,脾失健运所致。
可以借鉴,思路清晰正确
学习了