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2023.04.10 477阅读 评论数 0 6
肾病——下焦虚损,命火不足孙某,男,39 岁。阳事不举,时有遗泄,畏寒肢冷,腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡、苔薄白,脉细。【处方】生地黄60 克,鹿角霜30 克,熟地黄60 克,炒山药60 克,炙黄芪60 克,党参60 克,当归60 克,炙甘草30 克,炒白芍60 克,菟丝子60 克,山茱萸60 克,肉苁蓉60 克,女贞子60 克,仙茅60 克,淫羊藿60 克,制附子30克,石楠叶60 克,巴戟天60 克,枸杞子60 克,韭菜子20 克,制黄精60 克,锁阳20 克,桑螵蛸60 克,补骨脂60 克,金樱子60 克,五味子20 克,芡实60 克,炒续断60 克,砂仁15 克,炒杜仲60 克,炒陈皮60 克,炒山楂30 克,谷芽60克,炒六曲30 克,莲子(去衣、心)60 克,肉桂20 克(去粗皮),大枣30 枚。【制法用法】上药浸一宿,武火煎取三汁,沉淀沥清。文火收膏时,加入阿胶250 克、鹿角胶60 克,熬至滴水成珠为度。早晚各服一汤匙。如遇伤风停滞等症,则暂缓服用。此料服完,诸症愈。【按语】“肾为水火之窟”,水亏于下,则时有遗泄,腰膝酸软;阳虚于中,则神疲乏力,畏寒肢冷,阳事不举。凡此种种皆衰老之象也。治以温煦下元,补肾填精。本膏方适用于肾阳虚损型虚劳。症见:腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更腹泻,舌质淡胖,有齿痕,苔白,脉沉迟。膏方以右归丸加减温壮肾阳,以熟地黄、山茱萸、山药、女贞子、淫羊藿、仙茅、巴戟天、补骨脂、肉苁蓉、锁阳等药为基础,温补肾阳、扶助肾气。同时,加鹿角霜、阿胶、鹿角胶等质重味厚的血肉有情之品,大补气血、温肾充精。以党参、黄芪、当归、山药等培补中焦脾胃,资助后天之本。全方气血双荣,阴阳双补,体现中医调补的特点。方中有血肉有情的滋腻补肾药物,但是剂量不大,且为增加疗效辅以补肝肾、强筋骨的药物,如杜仲、续断、石楠叶以提高疗效,降低药物的副作用。方药虽侧重于补肾,然脾胃健运有利于精气化生,且防黏腻碍胃,故方中行气助运之药必不可少,如砂仁、陈皮、山楂、谷芽、神曲之类,如此则谷安精生。
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