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2023.04.17 613阅读 评论数 4 13
反复外感患者，女，8 岁。2012 年1 月4 日来诊。自幼体质羸弱，来时自诉发热，咳嗽，体温在37.2℃～37.5℃两周余，慢性扁桃体炎，经常由上感而诱发。咽部疼痛。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，脉浮数，苔薄白。【组成】太子参100 克，茯苓100 克，白术100 克，柴胡100 克，当归50克，白芍100 克，银花200 克，连翘100 克，黄芩100 克，板蓝根200 克，公英200 克，地丁200 克，麦冬100 克，贝母100 克，茵陈150 克，栀子100 克，玄参100 克。【制法用法】按常规方法熬成膏滋方。早晚各1 汤匙，开水冲服。【按语】本病案为气虚所致低热，属肺脾两虚。后天失调，人工喂养，或饮食长期失于调理，肺脾两虚，卫外不固，故易反复感冒咳嗽。肺气虚者，毛发黄软，动则多汗，时有咳嗽痰声，心悸气短。脾虚气弱，则面色萎黄乏华，神疲乏力，形体瘦弱。脾虚运化失司则纳果便稀。脾主四末，脾之气阳不足，则四肢欠温。舌淡苔白，脉细弱，均为肺脾两虚之象。症状见易反复感冒咳嗽，面色萎黄乏华，纳呆食少，大便稀薄，形体瘦弱，神疲乏力，四肢欠温，动则多汗，毛发黄软，时有咳嗽，喉中痰声，心悸气短，舌质淡，舌苔白等。本膏方适用于过劳及久病之后所导致的低热，治宜甘温益气。在和肝汤的基础上加地丁、蒲公英、麦冬、板蓝根、贝母。白芍、当归补虚劳，滋血脉；四君子（党参易太子参）助元气，健脾胃；贝母、麦冬止喘嗽、化痰涎；紫花地丁、蒲公英、板蓝根清热解毒。全方谨守法度，针对性强，患者终因体质改善而收全功。反复外感的患者在用药同时应注意增强体质，适当参加户外活动。避免受凉，特别在季节交替时，及时增减衣服，防止感冒。注意饮食，宜食用清淡富有营养的食物，不吃冷饮、烧烤食品。方和谦（1923— ），生于中医世家，12 岁随父行医，19 岁取得医师资格。1954 ～1958 年在北京市卫生局任科员。1958 年调入北京中医医院任内科医师、教研组组长，兼任北京中医进修学校伤寒教研室组长。1968 ～1999 年任北京朝阳医院中医科主任、主任医师，兼任首都医科大学教授。1993 年享受国务院政府特殊津贴。1991 ～2008 年，先后担任第一、二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1998 年起任中华中医药学会理事、中华中医药学会内科分会学术委员会委员、中华中医药学会仲景学说分会副主委、北京中医药学会理事长、北京市科协常委、北京市红十字会理事等职务。方老对中医呼吸疾病及疑难杂症的诊治有很高的造诣，对传承中医学术作出了巨大贡献。
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