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伤寒论第十二条（四）

2024.12.26 655阅读 评论数 18 42
你看这一节的太阳中风症状，比以前那条说的详细多了吧，之前那个就是大的方向上概括一下，这里要具体到治疗了，因此必须细化，得全貌的呈现，条理清晰的很，至于治疗主用桂枝汤，桂枝汤主治这种病。

桂枝汤的药物，桂枝三两（去皮），不能去皮，原文说“去皮”恐怕有误。桂枝的发散作用依赖的就是这层皮，现代药理学也研究了，在这个层皮上有桂皮醛这种成分，它是一种挥发油了，有解热镇痛的作用，咱们祖先早就研究证实过了，咱们这本书里，用桂枝解热镇痛的地方很多了。那么你要是把皮去了，光剩一个桂枝的干木头了，那它的发散的效验如何做工呢？恐怕是传抄有误吧。现在药房用桂枝一般都不去皮了，也是认识到了，达成了共识。三两，是古人的度量衡的名称，以汉制的话，一两约现在的十五克，三两就是四十五克了，一看是不是吓人呢？李时珍先生就说了，他说“古之一两为今之一钱”。那么古人的度量衡非常小，一两合我们“十六两为一斤的秤”的三钱。三两就是九钱啦！古人开方，像咱们这本书，他是一个处方开一剂药，仲景先生就这么开的，而且他只让煎一次，没有二煎三煎的说法，这保障了药效，吃进去后血药浓度有保障，现代药理研究呢，二煎还是有相当一部分药效的，为啥古人不作二次煎煮呢？一个可能是没有如今先进的仪器进行检测，证实起来困难的多；另个就是病情的需要吧！你可别认为《伤寒论》治疗的是普通感冒呀！那就错了，这里治的都是大病，你像现在大家熟悉的伤寒、新冠等等这样的病，当然大病能治，普通感冒自然也就迎刃而解了。

古人一煎就是三剂。这个方剂量现在普遍除以三，比如这个三两，除以三就是一两，一两是三钱，换算现在的克就是九克，这也是约略数，古人的一两合现在的三钱，就是个约略数，不是绝对准确的，目前一般都是这么应用的，都根据这个分量，差不多就这样。有的人说一两是二钱八九这个样子，也有的说就是三钱，或者三钱多一点，那么这个共识没有达成一致，有待一定的考据。历来的习惯，就是古人的一两合现在三钱。现在变成公制，就是克，一两就是九克。其他的分量也是这么算。芍药也三两，炙甘草二两，生姜也是三两，切成片。大枣十二枚，掰开。我是按大司农权来度量的，那么现在的量，这个方就是桂枝是十五克、白芍十五克，生姜十五克，大枣四枚、炙甘草十克，临证以来，只要脉证相应，喝下去就有效。这个剂量呀！从李时珍那就看出来了，那个时候就莫衷一是了，不然他写这个干嘛，也就是个折中的法子，叫我看是这么回事。总之吧，有点乱，但不管你按那个来开吧，有一点必须守着，就是这个药物的配比，这个必须守住，你不能随心所以的就给改了，你看我的剂量也就是守着的。有人就说经方的秘密在剂量上，这个有道理，但我觉得还得加上一句，就是这个配比上，这个比例上，这是几千年得出来的规律，这就是结晶，就是精华，你必须守住，不然它就没啥效果了。
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