植物神经紊乱

2023.01.10 403阅读 评论数 0 0
女,24岁,工人。 9月26日初诊,夜寐汗出10天。患者因工作劳累后起病。每夜睡时汗出湿衣,醒后汗止身凉,伴梦多易醒,倦息气短,口干咽燥,舌红、苔干少,脉细弱。
查体无异常,化验T3、T4正常。
诊断为盗汗症(植物神经功能紊乱性多汗症)。
辨证为肺肾气阴两虚,虚火迫津外泄。
治以益气养阴,收敛止汗。
处方:糯稻根、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎各30g,太子参、白芍、玄参、生地、熟地各20g,麦冬、山萸肉、黄芪各15g, 五味子10g。水煎服。
连服7剂,盗汗明显减少,睡眠安静,精神转佳,口不干燥。续服7剂,盗汗止,一 切如常。
【杏林迷悟】体会:余认为自汗、盗汗皆有阴阳气血之别,此多与虚有关。治以收敛止汗为要,方中糯稻根、浮小麦味甘,益气生津,养心健脾,收敛止汗为专;龙骨、牡蛎味涩,平肝潜阳,煅用则功擅收敛固涩,止汗力强。临床运用时尚须着重辨气虚、阴虚、气阴两虚, 在验方基础上结合调节阴阳,阳气虚者宜补宜固;阴血虚者宜育宜敛。本病例气阴两虚,以阴虚为主,气虚为次。治以滋阴敛汗为主。验方中加地黄、麦冬、白芍、山萸肉、五味子等,并佐以黄芪、太子参以补气固表,实卫止汗。
汗症验方:
组成:糯稻根、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎 各30g。
功效:收敛止汗。
主治:气虚或阴虚之自汗、盗汗。类似于西医植物神经功能紊乱多汗症。
用法:水煎服,每日1剂,可复渣再煎服。
辨证加减:
肺气虚者加黄芪、党参、白术、防风补肺益气,固表止汗;阴血虚者加地黄、山萸肉、麦冬、白芍、五味子、阿胶滋阴养血,收敛止汗。
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