落实决策部署中医抗疫再发力

2021.11.19 419阅读

　近期，内蒙古、甘肃、黑龙江、辽宁等地相继发生本土疫情，各地坚持中西医结合、中西药并用，推动中医药第一时间全程介入防控工作——

自10月17日陕西西安报告2例阳性病例以来，本轮国内新冠肺炎疫情已波及多个省份，呈现传播链条多、传播速度快、传播范围广的特点。并且，多地新冠病毒基因组序列测序结果均显示为德尔塔变异病株。

第一时间派中医专家前往一线、组织中医专家展开诊疗方案研讨……本轮疫情发生以来，国家中医药管理局坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，按照孙春兰副总理部署要求，落实四早四集中原则，坚持中西医结合、中西药并用，推动中医药及早全程介入疫情防控救治。国家中医药管理局召开专题会议，研究部署近期中医药疫情防控工作，推进诊疗方案优化和有效方药研究，抓住重点任务和关键环节，逐项落实落细任务要求，让中医药为抗击疫情“中国方案”贡献更多亮点。

专会研讨，迅速摸清病因病机

“此轮新冠肺炎疫情的中医核心病因病机与去年武汉疫情相比没有发生变化，仍为湿毒郁闭。”这是11月4日国家中医药管理局组织国家中医疫病防治专家委员会成员对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》进行研讨后形成的共识。组长黄璐琦、仝小林，副组长刘清泉、张忠德以及目前在各个抗疫救治点一线工作的中医专家都参加了会议，他们认为，本轮疫情由于地区、气候、饮食习性等因素的不同，在证候特征上稍有区别，出现夹寒、夹热、夹燥、夹瘀、夹虚的表现，例如甘肃等地患者可见“燥邪犯肺”的表现。专家建议，中医临床治疗仍以国家第八版诊疗方案为基础，可依据“三因制宜”原则辨证论治、随证加减。

据悉，国家中医药管理局于11月12日召开了全国中医药系统新冠肺炎疫情防控救治视频培训会议，指导各地做好今冬明春疫情防控中医药工作，推动中医药尽早介入防控救治全过程，促进中医药治疗规范化、同质化，将中医药干预纳入“四早”内容，抓好中高风险区重点人群预防工作，促进治疗关口前移。

中医专家奔赴一线，充分发挥中医药优势作用

    内蒙古额济纳旗、甘肃兰州、陕西西安、黑龙江黑河、辽宁大连……哪里有疫情，哪里就有中医人的身影。

    10月18日，中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙赴内蒙古自治区额济纳旗定点医院隔离病房开展中医药救治工作。10月20日，广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德赴甘肃省指导医疗救治工作，11月11日赴大连指导医疗救治工作。10月24日，中国中医科学院西苑医院肺病科主任苗青、广东省中医院主任医师郭建文赶赴甘肃兰州。10月25日，广东省中医院重症医学科大科主任邹旭奔赴西安。10月30日，河南中医药大学第一附属医院副院长、呼吸专家李素云和中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升赴黑龙江省黑河市开展中医药救治工作……

    在一线，中医专家们分类施治，精准用药，确保了临床疗效。目前，各地轻型、普通型以中医药治疗为主，重型、危重型实行中西医结合、中西药并用，均取得了良好效果。

    张忠德表示，在本轮疫情的防治中，中医药方剂发挥了重要作用，中医药治疗可以快速改善咽干、口干、鼻干、干咳等症状。

    在黑河，中医专家组根据国家第八版诊疗方案，三因制宜、一人一策，轻症患者使用中药汤剂治疗后，退热、止咳、改善乏力等效果明显；重症患者一人一方，力争阻断重症向危重症转化。

科研助力，为“中国方案”增添亮点

    中医药的良好疗效背后，离不开科研支撑。疫情发生以来，国家中医药管理局全面布局中医药科研工作，在中医药临床治疗、康复治疗、作用机制研究、新药研发等多个环节都部署了应急科研专项。

    广州疫情期间，共收治本土德尔塔毒株感染患者167人，其中118人单纯使用中医药治疗。针对广州德尔塔变异株感染病例的临床观察研究显示，中医药可迅速退热，改善食欲、乏力、咳嗽等症状，患者全部治愈出院；重症患者采用中药汤剂、针灸、呼吸机支持等中西医结合治疗，无一例死亡。此外，江苏还开展了“三方”针对德尔塔变异毒株的多中心、随机对照临床试验，目前正在对相关研究数据进行分析。

    中医药作用机制研究也深入推进。相关药效物质基础及作用机制研究证明，中药可通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用，减少多器官损伤和血栓形成。在改善临床症状、避免或缓解炎症风暴的同时，调节机体内环境，增强清除病毒能力，降低复感复发风险。中药成分具有抗炎与免疫调节作用，可减轻病毒感染后症状，改善能量代谢，减少免疫炎症和细菌感染；可降低肺损伤，增强肺功能，并具有较好的安全性等。此外，抗疫中药的海外临床研究工作正在积极推进。

    进入11月，好消息不断传来。11月5日，河北石家庄本轮疫情首位确诊患者出院。11月7日，在黑龙江省黑河市第一人民医院治疗的首批2名新冠肺炎患者出院，转入定点康复医院继续服用中药进行康复恢复。11月10日，甘肃省累计治愈出院41例……人们相信，在不断努力下，本轮疫情将会较快得到控制。

—— 徐婧《中国中医药报》

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