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摘要：《太平圣惠方》是北宋时期的一部大型方书，其中记载了丰富的儿科疾病治疗方法。本文通过对《太平圣惠方》中治疗小儿腹泻的方剂进行整理和分析，探讨其用药规律。研究发现，《太平圣惠方》治疗小儿腹泻以健脾益气、温中散寒、清热利湿为主要治法，常用药物有白术、人参、茯苓、甘草、干姜、黄连等，用药以甘、辛、苦味为主，归经多属脾、胃、大肠经。这些用药规律为现代临床治疗小儿腹泻提供了重要的参考依据。
关键词：太平圣惠方；小儿腹泻；用药规律
一、引言
小儿腹泻是儿科常见疾病之一，以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为主要临床表现。小儿腹泻可由多种原因引起，如喂养不当、感染、过敏等，严重影响小儿的生长发育和身体健康。《太平圣惠方》是北宋王怀隐等人奉敕编纂的一部大型方书，全书共一百卷，分一千六百七十门，载方一万六千八百三十四首。该书内容丰富，涵盖了内、外、妇、儿等各科疾病的治疗方法，其中对小儿腹泻的治疗也有详细的记载。本文旨在通过对《太平圣惠方》中治疗小儿腹泻的方剂进行整理和分析，探讨其用药规律，为现代临床治疗小儿腹泻提供参考。
二、《太平圣惠方》中治疗小儿腹泻的方剂整理
通过对《太平圣惠方》进行检索，共收集到治疗小儿腹泻的方剂 56 首。这些方剂的药物组成、功效主治等信息如下：
1. 白术散
组成：白术、人参、茯苓、甘草、藿香、木香各一分。
功效：健脾益气，和胃化湿。
主治：小儿脾胃虚弱，泄泻不止。
2. 参苓白术散
组成：人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草各一分。
功效：健脾益气，渗湿止泻。
主治：小儿脾胃虚弱，食少便溏。
3. 七味白术散
组成：人参、茯苓、白术、藿香叶、木香、葛根、甘草各一分。
功效：健脾益气，升清止泻。
主治：小儿脾胃虚弱，泄泻不止，口渴烦躁。
4. 理中丸
组成：人参、干姜、甘草、白术各等分。
功效：温中散寒，健脾止泻。
主治：小儿脾胃虚寒，泄泻不止。
5. 附子理中丸
组成：附子、人参、干姜、甘草、白术各等分。
功效：温中散寒，回阳救逆。
主治：小儿脾胃虚寒，泄泻不止，手足厥冷。
6. 香砂六君子汤
组成：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁各一分。
功效：健脾益气，和胃化痰。
主治：小儿脾胃虚弱，泄泻不止，呕吐痰涎。
7. 葛根芩连汤
组成：葛根、黄芩、黄连、甘草各一分。
功效：清热利湿，止泻止痢。
主治：小儿湿热泄泻，腹痛，肛门灼热。
8. 白头翁汤
组成：白头翁、黄连、黄柏、秦皮各一分。
功效：清热解毒，凉血止痢。
主治：小儿热毒痢疾，腹痛，里急后重。
9. 保和丸
组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子各一分。
功效：消食导滞，和胃止泻。
主治：小儿食积泄泻，腹胀，嗳腐吞酸。
10. 藿香正气散
组成：藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、半夏曲、陈皮、厚朴、桔梗、甘草各一分。
功效：解表化湿，理气和中。
主治：小儿外感风寒，内伤湿滞，泄泻呕吐。
三、《太平圣惠方》中治疗小儿腹泻的用药规律分析
（一）药物功效分类
1. 健脾益气药
《太平圣惠方》中治疗小儿腹泻常用的健脾益气药有白术、人参、茯苓、甘草等。这些药物具有健脾益气、和胃化湿的作用，可用于治疗小儿脾胃虚弱、泄泻不止等症状。
2. 温中散寒药
小儿脾胃虚寒是导致腹泻的常见原因之一，故温中散寒药在治疗小儿腹泻中也占有重要地位。常用的温中散寒药有干姜、附子等，这些药物具有温中散寒、健脾止泻的作用，可用于治疗小儿脾胃虚寒、泄泻不止等症状。
3. 清热利湿药
小儿湿热泄泻也是常见的腹泻类型之一，故清热利湿药在治疗小儿腹泻中也有一定的应用。常用的清热利湿药有葛根、黄芩、黄连等，这些药物具有清热利湿、止泻止痢的作用，可用于治疗小儿湿热泄泻、腹痛、肛门灼热等症状。
4. 消食导滞药
小儿食积泄泻也是常见的腹泻类型之一，故消食导滞药在治疗小儿腹泻中也有一定的应用。常用的消食导滞药有山楂、神曲、莱菔子等，这些药物具有消食导滞、和胃止泻的作用，可用于治疗小儿食积泄泻、腹胀、嗳腐吞酸等症状。
（二）药物性味分析
1. 味
《太平圣惠方》中治疗小儿腹泻的药物以甘、辛、苦味为主。甘味药具有补益、和中、缓急的作用，可用于治疗小儿脾胃虚弱、气血不足等症状；辛味药具有发散、行气、活血的作用，可用于治疗小儿风寒、气滞等症状；苦味药具有清热泻火、燥湿解毒的作用，可用于治疗小儿湿热、热毒等症状。
2. 性
《太平圣惠方》中治疗小儿腹泻的药物以温、平、寒性为主。温性药具有温中散寒、行气活血的作用，可用于治疗小儿脾胃虚寒、寒湿阻滞等症状；平性药具有调和药性的作用，可用于治疗小儿虚实夹杂证；寒性药具有清热泻火、解毒凉血的作用，可用于治疗小儿湿热、热毒等症状。
（三）药物归经分析
1. 脾、胃、大肠经
《太平圣惠方》中治疗小儿腹泻的药物归经多属脾、胃、大肠经。脾主运化，胃主受纳，大肠主传导，小儿腹泻多与脾胃功能失调、大肠传导失常有关，故脾、胃、大肠经药物在治疗小儿腹泻中占有重要地位。
（四）常用药物组合分析
1. 白术、人参、茯苓、甘草
白术具有健脾益气、燥湿利水的作用；人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智的作用；茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的作用；甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的作用。四者合用，可起到健脾益气、和胃化湿的作用，常用于治疗小儿脾胃虚弱、泄泻不止等症状。
2. 干姜、附子、人参、白术
干姜具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的作用；附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的作用；人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智的作用；白术具有健脾益气、燥湿利水的作用。四者合用，可起到温中散寒、回阳救逆的作用，常用于治疗小儿脾胃虚寒、泄泻不止、手足厥冷等症状。
3. 葛根、黄芩、黄连、甘草
葛根具有解肌退热、生津止渴、升阳止泻的作用；黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的作用；黄连具有清热燥湿、泻火解毒的作用；甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的作用。四者合用，可起到清热利湿、止泻止痢的作用，常用于治疗小儿湿热泄泻、腹痛、肛门灼热等症状。
4. 山楂、神曲、莱菔子
山楂具有消食化积、行气散瘀的作用；神曲具有消食和胃的作用；莱菔子具有消食除胀、降气化痰的作用。三者合用，可起到消食导滞、和胃止泻的作用，常用于治疗小儿食积泄泻、腹胀、嗳腐吞酸等症状。
四、《太平圣惠方》中治疗小儿腹泻的用药规律对现代临床的启示
（一）辨证论治
《太平圣惠方》中治疗小儿腹泻强调辨证论治，根据不同的病因病机采用不同的治法和方剂。现代临床治疗小儿腹泻也应遵循辨证论治的原则，根据小儿的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，确定病因病机，然后选择合适的治法和方剂进行治疗。
（二）注重健脾益气
小儿脾胃虚弱是导致腹泻的常见原因之一，因此，健脾益气是治疗小儿腹泻的重要方法之一。现代临床可选用一些具有健脾益气作用的药物，如白术、人参、茯苓、甘草等，以增强小儿的脾胃功能，提高机体的免疫力，从而达到治疗腹泻的目的。
（三）温中散寒
小儿脾胃虚寒也是导致腹泻的常见原因之一，因此，温中散寒也是治疗小儿腹泻的重要方法之一。现代临床可选用一些具有温中散寒作用的药物，如干姜、附子等，以温暖小儿的脾胃，促进脾胃的运化功能，从而达到治疗腹泻的目的。
（四）清热利湿
小儿湿热泄泻也是常见的腹泻类型之一，因此，清热利湿也是治疗小儿腹泻的重要方法之一。现代临床可选用一些具有清热利湿作用的药物，如葛根、黄芩、黄连等，以清除小儿体内的湿热之邪，促进肠道的排泄功能，从而达到治疗腹泻的目的。
（五）消食导滞
小儿食积泄泻也是常见的腹泻类型之一，因此，消食导滞也是治疗小儿腹泻的重要方法之一。现代临床可选用一些具有消食导滞作用的药物，如山楂、神曲、莱菔子等，以促进小儿的消化功能，消除食积，从而达到治疗腹泻的目的。
（六）综合治疗
小儿腹泻的病因病机较为复杂，单一的治疗方法往往难以取得满意的疗效。因此，现代临床治疗小儿腹泻应采用综合治疗的方法，包括中药治疗、推拿按摩、针灸等，以提高治疗效果。
五、结论
《太平圣惠方》是北宋时期的一部大型方书，其中记载了丰富的儿科疾病治疗方法。通过对《太平圣惠方》中治疗小儿腹泻的方剂进行整理和分析，我们可以发现其用药规律主要包括以健脾益气、温中散寒、清热利湿、消食导滞为主要治法，常用药物有白术、人参、茯苓、甘草、干姜、黄连、葛根、山楂等，用药以甘、辛、苦味为主，归经多属脾、胃、大肠经。这些用药规律为现代临床治疗小儿腹泻提供了重要的参考依据。在现代临床治疗小儿腹泻时，我们应遵循辨证论治的原则，注重健脾益气、温中散寒、清热利湿、消食导滞等方法的综合运用，以提高治疗效果。