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中医药防治高血压，有了“中国标准”

2021.11.22 692阅读 评论数 0 0
    中医药防治高血压有了 " 中国标准 "，首次被纳入《国家基层高血压防治管理指南》。11 月 20 日，" 中华中医药学会基层高血压防治专家指导委员会 2021 年学术年会暨中西医结合全程防治高血压及靶器官损害学习班 " 在江苏省中医院举行，会上，国家卫生健康委基层高血压管理办公室副主任、江苏省中医院党委书记方祝元介绍说，《指南》内容包括高血压的中医经典方剂辨证论治、中医特色适宜技术、传统运动方法、中医综合调理等内容，突出中医药简、便、验、廉的特点，实用性强，一目了然，指导基层，造福百姓。


△会上，江苏省中医院党委书记方祝元对《指南》进行了解读


防治刻不容缓

我国有 3 亿高血压人群

    高血压被称为 " 无声杀手 "，大多数高血压病人没有症状，超过一半高血压患者不知道自己血压高。方祝元现场透露了一组数据：目前我国 18 岁及以上居民高血压患病人群约为 3 亿，存在高发病率、高致残率、高死亡率，低知晓率、低治疗率、低控制率的特点。高血压导致的心脑肾等靶器官损害为家庭和社会带来了沉重的负担。

    方祝元坦言，在基层高血压防治方面，现状更加不容乐观，除了上述问题外，还面临着人才、技术、药物缺乏的困境。如何破解基层高血压防治的难题呢？方祝元认为，一方面要大力发挥中药特色，中医在基层有着强大的群众基础，有简、便、验、廉的特点，适合在基层推广；另一方面要加强人才培养，通过中华中医药学会，成立专业委员会，定期办培训班，加强专业知识普及，高等院校要发挥中医药学校在人才培养的特色优势，定期举办培训班，此外，各级大型医疗机构，还要加强对住院医师和进修医生专业知识培训。

    现代快报记者了解到，江苏省中医院长期致力于发挥中医药特色优势，对高血压病研究由来已久，团队在学科带头人方祝元的带领下，目前已逐步建立中西医结合干预高血压临床研究中心、中西医结合高血压流行病学研究中心、高血压代谢研究中心、高血压血管结构与功能研究中心、高血压理论与机制研究中心和高血压慢病管理中心等 6 大中心，达到国内顶尖水平。

基层是

高血压防治的 " 主战场 "

    方祝元指出，基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场。为了提高老百姓对于高血压的治疗率以及控制率，作为高血压治疗 " 国家队 "，江苏省中医院 2017 年开始在江苏省丹阳市车站社区开展了一个大型的高血压中西医结合的流行病学调查。通过努力，该地区高血压达标率从 2017 年的 20.9% 提高到 2020 年的 39.2%。

    此外，2019 年，江苏省中医院高血压团队组团式对接南京市秦淮区的社区卫生中心，共建信息平台。家住大光路的南京退休职工赵老先生有高血压近十年了，每隔一段时间，都要到省中医院看病，现在医院高血压研究所专家每周都在大光路社区卫生中心坐诊，医院的院内制剂在这里也能拿到，他感觉非常方便。据了解，通过加强基层高血压人群的健康管理，最大程度地降低高血压对人体的危害，仅大光路社区卫生中心，就有超过一万名高血压人群纳入健康管理平台，在整个高血压的预防、治疗、护理、教育、管理、服务等各个环节，帮助患者制定健康管理个人计划，促进自我管理，大大提高患者生活质量。

中医药防治高血压有了 " 中国标准 "

    2020 年国家卫健委制定并推广《国家基层高血压防治管理指南》，江苏省中医院作为指南的中医组长单位，首次在该指南中增加了高血压与中医药的防治策略重要章节。据了解，指南中首次增加了 " 高血压与中医药 " 的重要章节，内容包括高血压的中医经典方剂辨证论治、中医特色适宜技术、传统运动方法、中医综合调理等内容。

    方祝元表示，中医中药治疗高血压包括针灸、推拿、耳穴贴压、穴位贴敷、刮痧、中药代茶饮、体质调摄等中医特色方法，传统运动方式推荐了太极拳和八段锦。上万例高血压患者临床研究发现，中医中药治疗高血压在预防治疗康复中，主导作用，协同作用，核心作用。

    从实际临床效果来看，中医药可以贯穿高血压疾病管理的全程，达到 " 未病先防、已病防变、既变防衰 " 的目的。高血压患者在使用降压药物的同时，合理使用中药，可以改善临床症状，减少西药的用量，达到辅助降血压的效果。同时，高血压会带来心脑血管、肾脏等一系列靶器官的损害，而江苏省中医院运用中医理法方药，形成了一整套具有专科特色的中西医结合诊疗方案，建立了高血压靶器官损害中医辨治体系，据此创制的特色制剂治疗高血压靶器官损害临床疗效确切。

    方祝元表示，接下来要不断优化中西医慢病管理模式，加强与社区沟通交流，建立高血压诊治网络平台，打造高血压慢病管理综合示范区，整合全国中医药防治高血压领域的专家形成合力，围绕《国家基层高血压防治管理指南》的中医药具体内容，开展培训、宣传、监督和评估等工作，加强在全国基层的推广应用，推动高血压慢病管理同质化、规范化、标准化。同时加强高血压防治的研究，提炼中医疗效数据，积累中医循证证据，充分发挥中医药的独特优势，进一步提升我国高血压的整体管理水平。

支招

非药物治疗讲究

淡、静、松、动、眠

    方祝元提醒广大市民，要控制好血压，尤其不能忽视的是科学生活方式在治疗高血压中的作用，要牢记淡、静、松、动、眠五字箴言。

淡：饮食一定要清淡。高血压的患者控盐是首要任务，比吃什么药还要重要。世界卫生组织建议普通人每天盐摄入量控制在 6 克以内，但国内目前普遍人均每天的盐摄入量可以高达 15-16 克，是建议值的 2-3 倍，吃得太 " 咸 " 了。只要盐能够控制好，血压就能降 10mmHg 左右。有些早期的高血压患者，把盐控制好了，血压就能降下来，并不需要服用药物。

静：心情保持平静，有助于高血压病的预防和治疗。

松：就是情绪要放松，身体轻松，肥胖的人要减肥。

动：要运动，最好的方法就是平地快走，通过临床统计发现，每天用 30-50 分钟坚持走 3-5 公里，相当于降 8mmHg 左右。

眠：很多高血压的病人在生高血压之前都是长期抽烟、喝酒、熬夜等，特别熬夜是引起内分泌紊乱，引起高血压发生、发展、升高很重要的原因。我们要求高血压病人每天晚上 11 点之前必须要睡觉，因为晚上 11 点到 1 点是一天当中阴中之阴，特别是到冬天，那是寒中之阴，往往最容易伤身。


—— 现代快报讯（通讯员 冯瑶 记者 安莹 文 / 摄）
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