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不寐中医病因病机及治疗原则

2022.04.29 176阅读 评论数 0 4
郭某，女，28岁，心烦不寐，胸闷脘痞，嗳气，泛酸，伴口苦，头重，目眩，舌质干红，苔黄腻，脉滑数，属痰热扰心神，治疗清热化痰，和中安神，处方：黄连9克，竹茹15克，枳实15克，半夏12克，陈皮20克，茯苓16克，甘草10克，五剂水煎服，早晚分服。
什么是不寐？
不寐是一种不能正常获得睡眠的一种症状。主要表现为睡眠时间不足，深度不够，轻者入睡困难，或寐而不酣。或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。影响你的学习，生活。学习和健康。
病因病机：
因饮食不节，情志失常，劳倦，思虑过度。及病后体虚，年迈，等因素，导致心神不宁哦，神不守舍，不能由动转静而致不寐，
饮食不节，暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损。酿生痰热，雍结于中，痰热上扰，胃气失和，而不得安寐，胃不和则卧不安！此外浓茶，咖啡，酒等也是不寐的因素之一前。
情志失常，喜怒哀乐等情志过极，暴怒伤肝，或五志过极，嬉笑无度，突受惊恐，均可导致脏腑功能失调，而发生不寐的病症。
劳逸失调，劳倦过度或思虑过度伤脾，脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，而致心神不安。
病后体虚，久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐
不寐病因虽多，但病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交，一为阴虚不能纳阳，一为阳气盛不能入阴，病理变化都在心，❤与肝脾肾密切相关，心主神明，神安则寐，申不安夜不寐，阴阳气血只来源均有水谷精微所化，上奉于心，则心神得养，受藏于肝，则肝体柔和，统摄于脾则生化不息，调节有度，化而于精，内藏于肾，肾精上承于心，心气下交于肾，则使志安宁，若肝郁化火，痰热内扰，神不安宅，以实证为主，心脾两虚，气血不足，心胆气虚，心肾不交，水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚症，久病虚实夹杂，或有淤血所致。
辨证论治首次虚实，虚症多属阴血不足，心失所养，临床以体质虚弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证，痰热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘，实证为痰火扰心，次辩病位，主要在心肝脾肾。
治疗补虚泄实，调整阴阳为原则。
临床在应中西医结合辨证施治，方能取得好的👌

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