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陈皮青皮枳实化橘红的区别

2024.11.29 48阅读 评论数 1 6

陈皮、青皮、枳实、化橘红这四者均为理气药，但它们在来源、功效、主治病症以及性味归经等方面存在诸多区别，以下为你详细介绍：
### 一、来源
- **陈皮**：为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。通常是将成熟果实采摘后，剥取果皮，经过阴干或通风干燥等处理制成。
- **青皮**：同样来自芸香科植物橘及其栽培变种，不过它是未成熟果实的干燥果皮或幼果。采集时间要早于陈皮，一般在果实尚处于青皮状态时就进行采收加工。
- **枳实**：来源为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。果实较小时就被采摘下来，经过干燥等炮制工序得到，常见有个小、皮厚、质地坚实的特点。
- **化橘红**：是芸香科植物化州柚或柚的未成熟或近成熟的干燥外层果皮。主产于广东化州等地，其制作过程也涉及采摘、干燥等环节，且化州柚制成的化橘红品质尤佳，被视为道地药材。
### 二、性味归经
- **陈皮**：味辛、苦，性温，归脾、肺经。其辛能行散，苦可燥湿，温能助阳，所以具有理气健脾、燥湿化痰之功。
- **青皮**：味辛、苦，性温，归肝、胆、胃经。其气峻猛，辛散之力较强，苦泄下行，主要发挥疏肝破气、消积化滞的作用。
- **枳实**：味苦、辛、酸，性微寒，归脾、胃经。辛行苦降，善破气除痞、消积导滞，同时因其寒性，还有化痰散痞之效。
- **化橘红**：味辛、苦，性温，归肺、脾经。侧重于理气宽中、燥湿化痰，尤对肺经的痰湿阻滞有较好的调理作用。
### 三、功效
- **陈皮**
- **理气健脾**：擅长调理脾胃气滞，对于因脾胃运化失常导致的脘腹胀满、嗳气、食欲不振等情况，能通过行散脾胃之气，恢复脾胃正常的气机升降，从而改善症状。例如，有些人进食过多后出现腹胀、消化不良，陈皮就可起到促进消化、缓解腹胀的作用。
- **燥湿化痰**：可祛除体内的痰湿，常用于咳嗽痰多且痰液黏稠、色白易咯的情况，这是因为它能温化寒湿，使肺气宣畅，帮助痰液排出，像慢性支气管炎患者若属于痰湿蕴肺证型，陈皮常可作为配伍药材使用。
- **青皮**
- **疏肝破气**：针对肝郁气滞较为严重的情况，如胸胁胀痛、乳房胀痛、疝气疼痛等，青皮能强力疏解肝郁之气，使气机通畅，缓解疼痛症状。比如女性在经期前出现乳房胀痛，情绪抑郁易怒，青皮可帮助疏解肝郁，减轻胀痛感。
- **消积化滞**：善于消除饮食积滞，尤其是因气机不畅导致的食积不化，可助胃肠蠕动，使积滞下行排出体外，对于小儿疳积或者成年人暴饮暴食后脘腹痞满、嗳腐吞酸等表现有较好的调理作用。
- **枳实**
- **破气除痞**：可破除体内的气滞痞满，常用于治疗胃肠积滞、热结便秘等导致的胃脘部痞塞不通，按之硬满等症状，通过破气行滞，使胃脘部的胀满感消除，恢复正常的消化功能。例如在一些阳明腑实证中，枳实常与大黄等配伍，起到通腑泄热、破气除痞的作用。
- **消积导滞**：能促进胃肠对食物的消化和积滞的排出，对于饮食停滞、胃脘胀满、腹痛便秘等情况疗效显著，有助于增强胃肠的排空能力，缓解胃肠的积滞状态。
- **化痰散痞**：对于痰浊阻滞导致的胸脘痞闷，枳实可以化痰理气，使痰浊消散，气机通畅，改善胸部和胃脘部的憋闷不适之感，常应用于痰气互结所致的病症。
- **化橘红**
- **理气宽中**：可缓解因气机阻滞引起的胸胁、胃脘部的胀满不适，让气机顺畅，改善人体的主观憋闷感，尤其对于脾胃气滞所致的脘腹胀满等有一定的调理作用。
- **燥湿化痰**：化痰之力较强，尤其善于治疗寒痰、湿痰咳嗽，像外感寒湿之邪后出现咳嗽，咳痰量多、色白清稀，用化橘红既能燥湿化痰，又可理气宽中，减轻咳嗽、咳痰以及胸脘部的不适症状。
### 四、主治病症
- **陈皮**
- **脾胃气滞证**：适用于多种脾胃气滞所致的病症，如脘腹胀满、恶心呕吐、食欲不振、泄泻等，是调理脾胃功能、改善消化问题的常用药材。
- **痰湿咳嗽证**：常用于痰湿蕴肺引起的咳嗽、咳痰，表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，痰白质黏等情况，常配伍半夏、茯苓等药材用于化痰止咳方剂中。
- **青皮**
- **肝郁气滞证**：主治肝郁气结导致的胸胁胀痛、乳房胀痛、疝气疼痛等，在治疗肝郁相关的疼痛病症中应用较多，可配伍柴胡、香附等疏肝理气药同用。
- **食积气滞证**：针对因饮食积滞且伴有气机不畅的病症，比如小儿饮食不节制后出现的脘腹痞满、嗳腐吞酸、大便干结或酸臭等表现，青皮可帮助消食化积、行气导滞。
- **枳实**
- **胃肠积滞证**：对于胃肠积滞引起的脘腹胀满、腹痛便秘、里急后重等情况有很好的疗效，常与厚朴、大黄等配伍用于通腑泄热、消除积滞，像大承气汤中枳实就是重要组成药物。
- **痰浊阻滞证**：可治疗痰气互结所致的胸脘痞闷、咳嗽痰多等病症，通过化痰理气，改善痰浊阻滞气机的状态，常出现在一些化痰理气的方剂中。
- **化橘红**
- **脾胃气滞兼痰湿证**：主要用于脾胃气滞同时又有痰湿内阻的情况，表现为脘腹胀满、咳嗽痰多、呕恶痞闷等，能起到理气和中、化痰祛湿的双重作用。
- **寒痰、湿痰咳嗽证**：尤其擅长治疗外感寒湿或者体内素有寒湿之邪，导致肺气失宣、痰湿内盛的咳嗽，对改善咳嗽症状、减少痰液量效果明显。
### 五、使用注意
- **陈皮**：虽然其性较为平和，但辛温苦燥，内有实热、舌赤少津者慎用，以免助热伤阴。
- **青皮**：其破气之力较强，气虚者、孕妇等应慎用，以防耗气太过或影响胎儿，导致不良后果。
- **枳实**：因破气作用明显，脾胃虚弱及孕妇需慎用，避免损伤脾胃之气以及影响妊娠。
- **化橘红**：化橘红性温，对于阴虚燥咳、咯血等情况不宜使用，以防加重体内的燥热之象，使病情恶化。
总体而言，陈皮、青皮、枳实、化橘红虽都有理气的功效，但各有侧重，在临床应用以及日常养生保健中需要根据具体的体质、病症等情况来合理选用。 

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